李刘文，白红艳，王 岗，姬润美，李岗峰

    急性心力衰竭是多种因素导致心脏结构和功能异常，引起收缩或舒张功能障碍，最终出现呼吸困难、潴留液体等一系列复杂综合征。急性心力衰竭多为慢性心力衰竭急性加重引起的，常危及生命，病人预后较差[1]。外源性脑钠肽(rhBNP)应用于急性心力衰竭的治疗，具有强心、利尿及扩张血管的作用，能有效改善病人血流动力学状态[2]。中医学认为急性心力衰竭是外感邪气，气血阴阳虚衰，使水液运化不利所致。苈芪强心胶囊可益气活血，利水通络，还能降低血管紧张素Ⅱ水平，改善循环，提高心功能，抑制心室重构[3]，临床治疗急性心力衰竭取得了一定的疗效。生长分化因子-15(GDF-15)为新的研究热点，GDF-15作为心血管保护因子，与心肌肥厚、细胞损伤及急性心力衰竭等病理过程密切相关，机体受到氧化应激、血管紧张素、炎症损伤和机械牵拉作用时，GDF-15水平呈高表达，GDF-15与急性心力衰竭严重程度呈正相关，且在判定临床疗效及评估预后方面具有重要的作用[4]。本研究选取rhBNP联合芪苈强心胶囊治疗急性心力衰竭病人，观察其对心功能及GDF-15水平的影响，探讨可能的作用机制，为今后急性心力衰竭的治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月—2020年1月榆林市第二医院就诊的112例急性心力衰竭病人，采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组。观察组56例，男30例，女26例；年龄45～82(65.37±4.31)岁；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级39例，Ⅲ级17例；合并高血压29例，合并糖尿病16例。对照组56例，男32例，女24例；年龄45～81(66.28±4.09)岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级40例，Ⅲ级16例；合并高血压31例，合并糖尿病18例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05) ......