刘欣毅

    病态窦房结综合征是一种因窦房结及其临近组织病变导致窦性心动过缓、心律失常的高危性综合征，临床常表现为头晕、心悸、反应迟钝、注意力下降等，严重者甚至出现昏迷[1]。目前，临床无根治病态窦房结综合征的方法，一般采用早期药物治疗(如阿托品、烟酰胺和氨茶碱等)改善临床症状，但药物无法根治该病且可引起心悸等不良反应，存在快速型与缓慢型心律失常的用药矛盾，必要时需植入心脏起搏器[2]。因此，寻求治疗效果好、安全性高的治疗方案是目前的研究热点。近年来，中医治疗病态窦房结综合征的研究较多，中医学将病态窦房结综合征归为“脉迟症”“心悸”“胸痹”等范畴，心肾阳虚是病态窦房结综合征的基本病机，以温补心肾为基本治则，通阳活血复脉，以达到补益亏虚、身体渐愈的目的[3]。耿乃志等[4]将病态窦房结综合征分为心脾阳虚证、阳虚血瘀证、气血阴阳两虚证和阳虚寒凝证4个证型，认为心脾阳虚型病态窦房结综合征治以温阳益气、五脏并调为主，以缓解心悸、胸闷、晕厥、气短之症。桂枝人参汤出自《伤寒论》，具有温阳复脉之功效，临床上治疗利下不止之症，具有和解表里、通阳活血的功效。目前，对桂枝人参汤的研究主要集中在胃溃疡、急慢性肠胃炎等中阳不足之症，关于治疗病态窦房结综合征的研究报道较少。本研究选取126例病态窦房结综合征病人，探讨在常规治疗基础上联用桂枝人参汤治疗心脾阳虚型病态窦房结综合征的临床疗效及对动态心电图的影响，以期为中医治疗病态窦房结综合征提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月—2019年8月我院收治的病态窦房结综合征病人126例，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组63例，男34例，女29例；年龄37～62(49.87±11.64)岁；病程3～8(6.21±1.53)年；体质指数(22.57±4.36)kg/m2；高血压8例，冠心病15例，糖尿病心肌病16例，心房颤动24例。观察组63例，男37例，女26例；年龄43～63(52.81±9.23)岁；病程4～8(5.93±1.87)年；体质指数(24.06±5.89)kg/m2；高血压13例 ......