王 昊，马 瑶，王泽穆，王连生，王齐明

    正常生理情况下心外膜冠状动脉走行于心脏表面，若心外膜冠状动脉走行于心肌内，这部分覆盖于冠状动脉的心肌称为心肌桥，常发生在冠状动脉前降支[1]。多数情况下，心肌桥认为是一种良性状态，有研究显示，心肌桥与心绞痛、急性冠脉综合征、室性心律失常甚至猝死密切相关[2-3]。内皮功能障碍不仅在冠状动脉粥样硬化斑块发生、发展过程发挥着重要的作用，而且可能增加缺血性心脏事件发生概率[4-5]。目前，关于心肌桥与内皮功能障碍的关系尚未明确，本研究旨在分析冠状动脉轻度狭窄病人心肌桥与冠状动脉内皮功能障碍的关系。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2019年8月—2020年8月南京医科大学第一附属医院因胸痛行冠状动脉造影术，且同意参与本研究的病人，所有病人均签署知情同意书。排除标准：冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄≥40%[6]；明确的冠心病史、变异型心绞痛史、心功能不全病史、心脏瓣膜病、外周血管疾病史；未控制的高血压；严重肝肾功能不全病史；恶性肿瘤；慢性炎症性疾病史。本研究获得南京医科大学第一附属医院伦理委员会审核通过。

    1.2 心肌桥诊断 心肌桥定义为冠状动脉内推注硝酸甘油后，造影可见冠状动脉某个节段表现为收缩期受压狭窄，舒张期部分或完全恢复正常，即“挤奶效应”。每例病人均由两名专业心内科医师进行评估 ......