吴晓燕，姥 义，王玉海

    动脉粥样硬化是一种累及多血管床的慢性全身性疾病，与脑梗死、心肌梗死等疾病发生密切相关[1]。颈动脉是动脉粥样硬化常累及的部位，颈动脉斑块是动脉粥样硬化的早期体征，是评估血管疾病危险因素的敏感指标[2]。颈动脉位置表浅，易被体表超声探测，是超声检查全身动脉硬化的窗口[3]。因此，早期准确评估颈动脉斑块的性质，并对其进行临床处理，可发挥预防和治疗急性心脑血管事件发生的作用[4]。超声作为一种无创、简便易行和可重复进行的辅助检查手段，是筛查和评估颈动脉斑块性质的首选手段[5]。利用三维超声血管斑块定量分析颈动脉斑块性质的评估及可行性方面的研究较少。本研究收集我院超声科行颈动脉斑块性质检查的门诊和住院病人114例，根据病人术前6个月内是否为首发缺血性脑卒中病人分为缺血组(72例)和非缺血组(42例)，分析三维超声评估颈动脉斑块性质的临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年2月—2020年6月我院超声科行颈动脉斑块性质超声检查的门诊和住院病人114例，根据术前6个月内是否为首发缺血性脑卒中病人分为缺血组和非缺血组。缺血组72例，男43例，女29例；年龄(67.5±8.4)岁；颈动脉斑块76个；合并高脂血症68例，高血压48例，糖尿病39例；饮酒54例，吸烟50例。非缺血组42例，男28例，女14例；年龄(66.3±9.2)岁；颈动脉斑块45个；合并高脂血症31例，高血压27例，糖尿病23例；饮酒29例，吸烟22例。两组临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 缺血性脑卒中符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》制定的诊断标准；有颈动脉斑块形成，且位置表浅，通过超声检查可清晰成像，大小不超出探头范围；均接受三维超声血管斑块定量检查；行颈动脉内膜剥脱术；对本研究均知情 ......