张 帅，王要鑫，刘洁云

    随着人口平均寿命的延长和生活水平的提高，心血管疾病发病率逐年升高，已成为发达国家死亡率较高的一类疾病。我国逐步进入老龄化，由于心血管疾病导致的健康问题日益突出。心血管疾病及并发症不仅造成沉重的经济负担，而且严重威胁人类的健康与生命安全。急性ST段抬高型心肌梗死是临床常见的急危重症，具有较高的病死率及致残率，及时开通梗死相关动脉(IRA)实现再灌注治疗是抢救成功的关键。急性ST段抬高型心肌梗死救治的关键是尽早开通罪犯血管并恢复血流，直接经皮冠状动脉介入(PCI)是有效的治疗方法[1]。PCI是再灌注治疗的主要方法，开通血管不等于良好的心肌灌注，PCI术中出现无复流或慢血流将影响心肌灌注，导致心肌梗死面积增大，影响病人预后[2]。有研究表明，10%～29%的ST段抬高型心肌梗死病人可能在急诊PCI后出现冠状动脉无复流/慢复流现象，其发生主要与高血栓负荷状态，心肌梗死相关的微循环障碍，内皮功能障碍和心肌水肿有关，术中及术后出现无复流/慢血流若不能得到及时恢复，可能增加急性心肌梗死并发症，增高死亡率和致残率，冠状动脉微循环血栓形成是PCI术中出现无复流或慢血流的原因之一[3]。改善无复流或慢血流的方法主要包括缩短血管开通时间，血栓抽吸及冠状动脉内应用硝酸甘油、硝普钠、替罗非班、溶栓药等，对其结论尚未明确。比伐芦定是一种新型的凝血酶抑制剂，抗凝效果确切 ......