吴佳芸，李玲玲，孙 瑞，杨德爽，乔佳君，姚睿祺，朱春临，黄 力

    原发性高血压(essential hypertension，EH)是临床最常见的心血管病，是一种受遗传、环境等多因素影响的以体循环动脉压力升高为特点，目前病因与机制尚未完全明确的疾病。原发性高血压在高血压人群中约占95%，是诸多疾病的高危因素，更能诱发冠心病、心肌梗死、糖尿病、脑卒中等高度致残和致死性疾病的发生。有统计显示，全球近1/5的人口罹患高血压，每年因高血压并发症死亡的人数多达940万人[1]；而我国的高血压现患人数高达2.9亿人，且发病趋于年轻化[2]。我国高血压调查发现，34岁以下男性发病率高达20.4%[3]，少年儿童高血压发病率年均增加0.16%[4]。由此可见，高血压的防治工作刻不容缓。当前指南提出的早期、规范、联合应用西药降压治疗虽有一定效果，但其副作用明显，且逐步出现药物耐受。中医学将高血压归于“眩晕”“头痛”范畴，认为肝阳上亢、痰浊内阻以及肝肾亏虚是其重要病机，强调从整体上抓病机，辨证论治，以恢复病人自身阴阳平衡，很少有不良反应，因而具有很大优势。而桑寄生、杜仲便是其中重于调补肝肾、用于治疗肝肾亏虚型高血压的代表要药[5]。

    桑寄生味苦、甘、平，入肝、肾经，具有补肝肾、强筋骨、除风湿、通经络、安胎之效；杜仲味辛、平，亦入肝肾二经，颇具补益肝肾、强筋壮骨、安胎之功。二者均最早载于《神农本草经》，均可主治腰脊疼痛、可坚筋骨齿发，故后世常将二者作为药对使用。现代药理研究证明，桑寄生具有降脂、降糖、降压、抗炎镇痛、抗氧化、抗肿瘤、抗菌、利尿、增强记忆、保护神经等作用[6]，广泛用于高血压、心律失常、高脂血症、缺血性中风、骨关节病、强直性脊柱炎、慢性乙型病毒性肝炎、腰椎间盘突出、蛋白尿、尿毒症、先兆流产、习惯性流产以及冻伤等治疗[7]；而杜仲则具有降压、降糖、调节血脂、抗炎、预防骨质疏松、护肝、抗肿瘤、抗氧化、调节免疫、抗疲劳、镇静催眠、抑菌等作用[8]，临床多用于治疗高血压、骨质疏松症、膝骨性关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肾虚腰痛、胎动不安、先兆流产、阳痿等[9]。研究发现，应用桑仲汤治疗70例原发性高血压病人，3个月后总有效率高达90%，病人舒张压和收缩压均有明显改善，且失眠、头痛、心烦等整体症状好转[10]。仝小林教授常用怀牛膝、炒杜仲(6～10 g)、桑寄生(9～15 g)三味小方治疗老年或久病体虚，脉管弹性变差，脉压较大，属于“病脉络”至“病脏腑”阶段的“肾虚态”高血压，效果甚好[11]。然而，这其中的作用机制以及桑寄生-杜仲药对的主要活性降压成分目前尚还不清楚 ......