李艺萱，童媛媛，张沛瑶，柏利婷，靳 雨，国胜文，高 鹏，刘晋萍

    先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)是胚胎时期胎儿的心脏以及大血管发育异常引起的、在出生时即存在病变的心血管畸形[1]。CHD是最常见的先天性畸形之一[2]，全球每年新增CHD患儿超过13万例[3]。在新生儿期确诊的CHD常以完全性肺静脉异位引流、大动脉转位等复杂畸形居多，这些大都需要手术进行修复，但通常这些CHD治疗手术难度大、时间长，并且新生儿各器官还未发育完善，肺的顺应性低和持续肺动脉高压，因此，术后通常还需机械辅助通气度过恢复期[4]。有关研究表明，新生儿是心脏术后早期拔管成功率最低的群体，不仅如此，新生儿呼吸机相关性肺炎等并发症的发生率及与其密切相关的死亡明显高于其他年龄段病人[5]。因此，明确新生儿CHD术后长时间机械通气的影响因素有助于指导改善患儿预后，对减轻患儿家庭和社会医疗负担有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 回顾性收集并分析中国医学科学院阜外医院2012年4月—2021年4月接受体外循环CHD手术治疗新生儿的临床资料。纳入标准：年龄≤28 d；接受体外循环支持下CHD手术治疗。排除标准：手术后未接受呼吸机辅助机械通气；临床资料不完整。收集研究对象的一般资料、围术期临床指标、实验室检查以及院内临床结局等指标。

    1.2 围术期机械通气及体外循环管理 患儿通过面罩吸入8%七氟醚诱导麻醉，气管插管后吸入3%～4%七氟醚复合静脉麻醉药维持麻醉。常规行心电图及血氧饱和度监测 ......