王凤霞，陶 静，许中兴，穆叶赛，李国庆

    研究表明，尽管对于射血分数降低型心力衰竭(heart failure patients with reduced ejection fraction，HFrEF)病人治疗上已经取得了重大进展，但其预后仍较差，住院治疗后心力衰竭的年死亡率为20%～25%[1]。重症心力衰竭病人在静息或活动时均可引起呼吸困难但没有充血表现，床边检查基于此类病人的评估和监测仍然比较重要[2]。

    失代偿阶段的心力衰竭病人，因心脏负荷加重、心排血量明显降低、神经激素系统过度激活等可导致血流动力学紊乱，在整个疾病病理生理进程中，不同程度心功能不全者可存在持续的心肌抑制情况[3]。目前研究显示，应用重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭，不但能够安全、快速、有效地改善病人血流动力学参数、心脏功能，而且可使病人的临床症状明显改善[4]。重组人脑利钠肽与常规抗心力衰竭药物联用，能迅速纠正病人的血流动力学紊乱，改善心力衰竭症状，降低病死率[5]。在重组人脑利钠肽短时间治疗方面，Tycinska等[6]研究发现，连续静脉输注重组人脑利钠肽24 h，能快速改善失代偿性心力衰竭病人的血流动力学。急性心力衰竭和慢性心力衰竭急性发作病人Ⅳ期临床研究证实使用重组人脑利钠肽后30 d内再住院率为5.65%[7]。本研究采用重组人脑利钠肽治疗射血分数降低型心力衰竭，观察其对病人血流动力学的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年2月—2018年11月新疆维吾尔自治区人民医院心内科监护室收治的射血分数降低型心力衰竭病人64例 ......