徐 琨，李奕莹，郝美芳，王婧婕，张全斌

    根据心力衰竭左室收缩功能变化可将心力衰竭分为射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF)和射血分数正常的心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction，HFnEF)。据报道HFnEF占所有心力衰竭病人的50%左右[1]，且预后凶险程度与HFrEF相近[2]。亚临床舒张功能障碍(preclinical diastolic dysfunction，PDD)是指具有正常收缩功能且无心力衰竭症状的舒张功能障碍，是一个潜在的可逆过程，与预后不良相关，发展为HFnEF的风险较高[3-4]。左房扩大与舒张功能障碍及心血管疾病患病率和死亡率明显相关[5-6]。本研究通过斑点追踪技术评估还未出现心力衰竭症状的亚临床舒张功能障碍病人左房功能，探讨左房功能是否在亚临床舒张功能障碍时已有变化，为临床早期诊断舒张功能障碍提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年 7月—2020年7月就诊于山西医科大学第一医院的亚临床舒张功能障碍病人100例，其中女45例，男55例；年龄40～76(57.56±11.60)岁。纳入标准：①窦性心律；②左室射血分数>50%，无心力衰竭症状；③瓣膜无反流或轻度反流；④没有进行性的瓣膜功能障碍；⑤具有舒张功能障碍危险因素(高血压、糖尿病、冠心病等)。

    2016年美国超声心动图学会(ASE)和欧洲心血管影像学会(EACVI)指南提出对于左室射血分数保留病人左室舒张功能的评价方法 ......