陶学良，裴冰洁，王大勇，吕园梅，宋 峻

    慢性心力衰竭是由于冠心病、风湿性心脏病、扩张型心肌病等一系列心脏系统疾病导致的心肌结构和功能改变，进而引起心脏泵血能力下降。临床上主要表现为呼吸困难、液体潴留、运动耐力下降[1]。虽然中西医学关于该病的研究均有一定的进展，但是其发病率仍呈逐年上升的趋势，已经成为危害全世界公众健康的一大杀手，其5年内死亡率高达50%，已超出部分恶性肿瘤。流行病学调查显示，《2016全球疾病负担、伤害和风险因素研究(GBD)疾病和伤残发病率和患病率统计》，全世界有超过6 000万例心力衰竭病人[2]。2019年中国高血压调查(CHS)的调查显示，在我国≥35岁的居民中，心力衰竭病人大约有1 370万人，成人心力衰竭的终生发病风险为20%～45%[3]。心力衰竭不但给病人带来了沉重的身体、心理负担，也带来了巨大的经济负担，2012年全世界因心力衰竭而产生的费用大约是1 080亿美元[4]，而且逐年攀升。在美国，到2030年心力衰竭医疗成本预计增长1.27倍[5]。中医古代文献中并无“心力衰竭”的病名，大多专家学者根据其临床表现，将其归结为“喘证”“水肿”等范畴。现代为研究方便，疾病的病名统一规范，从慢性心力衰竭的病位与病机出发，将其规范化为“心衰病”[6]。曾学文，江苏省名中西医结合专家，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医药专家传承工作室建设项目导师，在心血管疾病的防治上提出了自己独特的诊疗理论——从“气血水厥”学说论治心系疾病，根据心衰病的病证演变规律并结合自己几十年的临床经验，提出“气为本，血为标，阴为体，阳为用，神为安，水为变，厥为险，邪为害”的论点，将其总结为“气血水厥”，即心气虚证、心血瘀证、心水肿证，心厥脱证。曾学文教授认为心衰病的病证既是逐渐进展的也是动态变化的，既可顺传，又能逆转[7]。慢性心力衰竭久病耗气伤阴，大量利尿剂的使用加重了阴气亏损，气虚、津亏亦是末期血瘀的主要成因，并自拟益心通脉方治疗慢性心力衰竭(气阴两虚血瘀证)病人 ......