杨国涛，张海柳，李聪慧，王文慧，王春雨，王 芳，董爱勤

    急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)是指颅内血管狭窄或阻塞而导致脑组织失去血液供应而引起脑组织损伤疾病，为全球第二大死亡原因，具有发病急、进展快、预后差的特点，严重威胁病人生命安全，故及早评估其病情及预后状况对改善病人预后具有重要意义[1-2]。研究表明，动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)在AIS发病及发展过程中发挥重要作用，其是一种慢性炎症性疾病，涉及相互作用的血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell，VSMC)、巨噬细胞、血管内皮细胞(vascular endothelial cell，VEC)等细胞因子[3]。血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin，VE-cad)为VEC的特异性结构蛋白，为血管发生、形成、结构、功能完整性必需蛋白，在维持血管内皮的通透性和完整性中有重要作用[4]。维生素D(vitamin D，VD)是一种神经类固醇，可通过中和机制起到抗氧化、抗炎作用，缺乏维生素D可引起VSMC和VEC功能障碍[5]。25-羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D，25-OH-VD)为机体维生素D的主要存在形式，可诱导单核细胞分化，降低炎性细胞和趋化因子释放[6]。本研究分析AIS病人血清VE-cad、25-OH-VD水平变化，探讨其与AIS病人病情及预后的关系。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月—2020年4月沧州市中心医院收治的200例AIS病人为AIS组，其中男123例，女77例；年龄42～79(63.12±5.31)岁；体质指数(BMI)20～27(23.18±3.21)kg/m2。纳入标准：①经头颅磁共振成像(MRI)或CT确诊，符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[7]中的AIS诊断标准；②临床资料完整者；③病人及家属均知情并签署知情同意书；④发病至入院时间≤72 h；⑤首次发病。排除标准：①近3个月未服用降尿酸药物、维生素D制剂者；②血液系统疾病者；③重要器官功能损害者；④近2周有感染者；⑤自身免疫性疾病者；⑥脑外伤、硬膜下出血、脑转移瘤、原发脑肿瘤等非脑血管病事件者。另选取63名同时期的我院体检健康者为对照组，其中男38名，女25名；年龄40～78(62.87±5.52)岁；BMI 20～27(23.54±3.36)kg/m2 ......