赵 艳，唐明山

    焦虑是帕金森病(Parkinson′s disease，PD)病人最常见的精神障碍之一，与长期运动障碍，左旋多巴药物治疗时间长、剂量高，认知衰退，睡眠障碍等有关[1]。目前，关于帕金森病合并焦虑的潜在病理生理学机制尚不明确，国外有研究显示，同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)通过氧化应激、神经兴奋性毒性等导致认知损害、焦虑抑郁等[2]。Hcy是由S-腺苷蛋氨酸去甲基产生的重要中间代谢产物，在神经退行性疾病、认知障碍、精神障碍等疾病的发生、发展过程中发挥着重要作用[3]。目前，关于帕金森病病人焦虑程度与血清Hcy水平相关性的研究较少。本研究通过检测帕金森病病人血清Hcy水平，分析其与帕金森病病人焦虑程度的相关性，为深入阐述帕金森病病人焦虑的发生机制、寻找新的治疗靶点提供循证医学支持。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2018年7月—2019年4月在重庆市巴南区人民医院门诊或住院的帕金森病病人116例，其中男60例，女56例；年龄47～82(65.20±8.65)岁。根据是否合并焦虑分为合并焦虑组(63例)和未合并焦虑组(53例)。本研究已通过医院伦理委员会审批。所有病人均签署知情同意书并配合研究。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 符合英国帕金森病协会脑库临床诊断标准：①缓慢起病；②具有以下3项症状中的至少2项：静止性震颤、肌强直和运动迟缓；③左旋多巴治疗试验反应阳性[4]。

    1.2.2 排除标准 ①药物性、血管性、外伤后等各种原因所致的帕金森综合征；②进行性核上性眼肌麻痹、橄榄-脑桥-小脑萎缩、黑质-纹状体变性等帕金森叠加综合征；③合并炎症、肿瘤、自身免疫性疾病、肝肾功能障碍性疾病、血液系统疾病、遗传性疾病者；④长期服用叶酸、卡马西平、B族维生素等对Hcy检测造成影响的药物；⑤近3个月有使用抗焦虑或抗抑郁药物、糖皮质激素、抗过敏药物、免疫抑制剂等药物史者 ......