刘 纯，焦黛妍，顾和燕，邓海鹏

    肩手综合征(shoulder hand syndrome，SHS)是指突然出现的肩关节疼痛和手部水肿，并伴有上肢关节运动功能障碍，是脑卒中病人常见的并发症之一，发病机制可能与中枢神经功能和周围神经损伤导致的患肢交感神经功能障碍、进而引发末梢神经血管障碍所致[1]。随着SHS病情的进展，可引起患肢肿胀疼痛和挛缩，甚至可出现患肢肩手畸形和功能丧失，严重影响病人偏瘫肢体功能的康复和生活质量[2]。目前，临床上对于SHS尚无特效治疗方法，主要是给予类固醇皮质激素、非甾体类抗炎药等药物治疗，辅助早期物理康复锻炼治疗。低频电刺激可直接刺激受损的肌肉组织收缩，促进局部组织释放血管活性物质，从而改善患肢的血液循环，发挥止痛和消肿等作用，利于SHS的康复[3]。艾灸是利用艾柱产生的艾热通过特定的穴位激发经气活动，改善局部血液和淋巴循环，调节和提高机体的免疫和运动等生理功能[4]。近年来，我院对脑卒中后SHS病人采用温针疗法联合低频电刺激治疗，有效促进了病人患肢肩手功能康复。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月—2020年3月我院康复科收治的脑卒中后SHS病人116例作为研究对象。纳入标准：符合急性缺血性和出血性脑卒中的诊断标准，具有急性神经功能缺损症状，经头颅CT或磁共振成像(MRI)检查确诊，且首次发病；符合《神经康复学》中的SHS诊断标准，单侧肩关节疼痛、手部肿胀疼痛、活动功能障碍，临床分期为Ⅰ期[5]；生命体征平稳，格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale，GCS)>10分。排除标准：脑卒中进展期、脑外伤、脑肿瘤；患肢外伤史和手术史，既往关节炎、肩周炎、颈椎病、周围神经损伤；多脏器功能不全、严重糖尿病；认知、精神和意识障碍；失访者等。所有病人治疗前均告知研究的流程和注意事项，并签署知情同意书；本研究经南通大学附属海安医院医学伦理委员会批准。按随机数字表法将病人分成对照组和观察组，每组58例，两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 治疗方法 两组均予以控制血压、颅内压 ......