黄庞宁，杨慧芳，刘素丽，褚庆民，王 嵩，周小雄，袁天慧，吴 辉 ，冼绍祥

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿，其发病率、死亡率与致残率高。随着医疗条件的不断提高，心血管疾病死亡率下降，而心力衰竭发病率却逐渐升高。流行病学调查显示，我国35～74岁人群心力衰竭患病率为0.9%[1]，我国心力衰竭病人已达540万人[2]，而且心力衰竭住院病人死亡率高达4%[3]。中医药防治慢性心力衰竭领域已取得较大的研究进展，但大部分集中于药物(如中药汤剂、中成药制剂)方面。近年来，中药穴位敷贴法治疗心血管疾病的临床疗效已有较多研究报道，但穴位敷贴治疗慢性心力衰竭的研究尚欠缺和滞后，目前国内尚缺乏治疗慢性心力衰竭的中药外用制剂。

    回阳益心膏是由广州中医药大学第一附属医院创制的外用膏剂，主要成分为巴戟天、淫羊藿、毛冬青及细辛等，功能温通心肾、回阳固本，兼活血利水，用于治疗慢性心力衰竭证属气阳亏虚兼血瘀水停证的病人。临床实践显示，在慢性心力衰竭常规西药治疗的基础上给予回阳益心膏穴位敷贴可进一步改善病人水肿、腹胀、便秘等临床症状，改善病人运动耐量，且安全性较好。本研究旨在观察回阳益心膏穴位敷贴治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准 ①年龄18～80岁；②符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》慢性心力衰竭诊断标准，且美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ级、Ⅲ级的病人[4]；③符合2014年修订的《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》中医阳气亏虚血瘀证候标准[5]；④病人知情同意 ......