阮 静，王 静

    慢性心力衰竭是一种因各种基础心脏病逐渐发展至终末阶段的临床综合征，据调查显示，该病住院率占同期心血管疾病的20%，但病死率却占40%，严重威胁病人身心健康[1-3]。重组人脑利钠肽是利用重组技术人工合成的一种多肽，具有利钠、排尿、扩血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮及交感神经的作用，适用于慢性心力衰竭治疗[4-5]。现阶段，临床对于慢性心力衰竭的治疗，尤其是老龄、基础疾病较复杂的病人，单纯使用西医治疗往往难以取得满意效果[6]。中医学认为慢性心力衰竭属本虚标实之证，发病之本为心气亏虚，治疗应以益气、活血为主。丹参川芎嗪注射液具有活血化瘀之功效，治疗慢性心力衰竭疗效已经临床证实[7-8]。另有研究表明，多种miRNA在心肌细胞中特异性表达，参与慢性心力衰竭发生发展过程[9]。本研究观察丹参川芎嗪注射液联合重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效及对外周血miR-423-5p、miR-451a表达的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年4月—2020年4月我院收治的178例慢性心力衰竭病人作为研究对象。纳入标准：①心力衰竭症状持续6个月以上；②临床资料详细完整。排除标准：①近1个月内行经皮冠状动脉介入术；②合并急性心包炎、心脏瓣膜疾病、稳定型心绞痛、心肌梗死等心脏疾病；③伴有肝、肾等重要脏器功能障碍；④过敏体质，或对本研究所用药物有使用禁忌证；⑤合并恶性肿瘤者；⑥收缩压0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 3组临床资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 3组均给予心力衰竭常规治疗，包括吸氧、限盐、休息，服用利尿剂(双氢克尿噻或呋塞米)、β-受体阻滞剂(倍他乐克)、血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)，合理使用洋地黄制剂(地高辛为主)，并积极治疗原发病，消除合并症和诱发因素。对照A组予以重组人脑利钠肽(成都诺迪康生物制药有限公司 ......