刘婷婷，刘 丽，林文果，黄大岗

    急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure，ADHF)是病人突然发生心脏收缩、舒张功能不全或心律失常等心脏功能障碍，并迅速达到高峰，以呼吸困难为突出表现的一类临床综合征[1]。组织蛋白酶(cathepsin，Cat)属于半胱氨酸蛋白酶家族，Cat S是其中一种，作为靶标蛋白质参与多种疾病的发生及发展过程[2]。血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1，TSP-1)是重要的细胞外基质糖蛋白，有多个功能区结合位点，可与不同受体结合参与机体生理、病理进程[3]。研究表明Cat S、TSP-1与心力衰竭密切相关[4]，但与ADHF及其预后关系的报道较少。本研究旨在探讨ADHF病人血浆Cat S和TSP-1水平及其与预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年1月—2019年12月我院收治的165例ADHF病人为研究对象，年龄47～83岁。根据纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)标准进行心功能分级。纳入标准：①符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》中ADHF诊断标准[5]；②NYHA心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级；③年龄≤85岁。排除标准：①肥厚性心肌病；②存在心脏瓣膜病；③6个月内有心肌梗死史；④合并全身感染；⑤合并免疫缺陷；⑥合并严重肝、肾功能障碍；⑦合并恶性肿瘤；⑧临床资料不完整 ......