ACS病人血浆H2S含量变化及其与心肌缺血再灌注损伤的关系
心血管,1资料与方法,2结果,3讨论
杨建涛,宋志明,李晓宇,刘 敏,巩贵宏急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指由冠状动脉粥样硬化斑块表面的纤维帽破裂导致血小板聚集和黏附、部分或完全阻塞内腔,导致心肌急性缺血和缺氧引起的临床综合征[1],包括急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(non ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)[2]。尽管药物治疗和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)可以显著改善ACS病人的生活质量,但对心肌具有不可逆转的损害,导致心脏功能进一步恶化,出现血管再通后再灌注损伤,严重影响了治疗效果和心脏功能的恢复[3]。如何预防和治疗冠心病病人缺血再灌注损伤的不良后果是当前研究的重点。硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)是一种具有重要生物学功能的有毒气体分子[4],在心血管系统中,其可以促进颈动脉窦压力反射和受体的活性,促进血管生成,舒张血管平滑肌,调节心肌收缩力并抑制血管平滑肌细胞的生长,还对缺血再灌注心肌具有保护作用[5],作用机制尚不清楚。本研究旨在探讨内源性H2S在ACS中的水平变化及其临床意义。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2018年12月—2020年6月在我院治疗的ACS病人(ACS组)168例,其中,男92例,女76例;年龄36~72(52.29±5.22)岁;体质指数(BMI)为(23.30±3.11)kg/m2;总胆固醇(TC)为(4.55±0.82)mmol/L;三酰甘油(TG)为(1.25±0.32)mmol/L;STEMI 55例 ......
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