姚文娟，赵孝生，颜 巍

    心脏瓣膜病是一种十分常见的心脏疾病，主要是因退行性改变、风湿热、缺血性坏死及先天性畸形等导致二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜发生病变，会引起心脏功能异常，进而造成心力衰竭、心律失常等并发症，严重者危及病人生命安全[1-2]。人工心脏瓣膜置换是目前根治心脏瓣膜病的重要手段，病人可通过瓣膜置换术改善心功能，提高生活质量和生存率，但术后死亡率仍较高，所以，对心脏瓣膜病病人实施有效干预有着重大意义[3-4]。急性等容血液稀释是一种操作简单、经济实用的围术期血液保护措施，是指在术前采集病人自体血并储存，同时用晶体液或胶体液补充病人血容量，最大限度降低血液浓度，减少手术出血时红细胞丢失，于手术时回输给病人的一种输血方法[5-6]。急性等容血液稀释有利于维持血流动力、微循环、氧合稳定及预防血栓栓塞等，还能减少血液浪费、异体输血或避免异体输血，并降低其可能导致的一系列并发症的发生，具有安全有效的优点，目前已被广泛应用于临床[7-8]。目前，对于急性等容血液稀释对心脏瓣膜置换术病人的影响及作用研究较少，本研究拟通过探究急性等容血液稀释对心脏瓣膜置换术病人凝血纤溶功能及预后的影响，以期为急性等容血液稀释在心脏瓣膜置换术中的应用提供一定参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2016年5月—2019年5月于我院采用急性等容血液稀释进行心脏瓣膜置换术的病人112例作为观察组，未采用急性等容血液稀释进行心脏瓣膜置换术的病人112例作为对照组。观察组，男61例，女51例；年龄为(62.35±5.33)岁；病程为(8.31±2.06)年；心功能分级：Ⅱ级36例，Ⅲ级42例，Ⅳ级34例；术前左室射血分数(left ventricular ejection fractions ......