张正慧

    急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%～80%，其有较高发病率、致残率、致死率，严重影响病人生活质量[1]。临床常应用阿替普酶(rt-PA)进行静脉溶栓治疗且疗效确切，但仍有20%～30%的病人出现血管再闭塞，导致症状加重发展为进展性脑卒中，使其有效性降低，影响病人预后[2]。目前临床仍缺乏有效评估ACI病人静脉溶栓预后的指标，因此，寻找有效分子生物学指标早期评估病人预后并采取一定措施进行干预，对提升病人生存质量有重要意义。血清淀粉样蛋白P(serum amyloid P，SAP)是一类由肝脏合成并分泌的五聚体糖蛋白，与动脉粥样硬化发生有关[3]。α2-巨球蛋白(α2-macroglobulin，α2M)是一种大分子糖蛋白，也是一种蛋白酶抑制剂，能够抑制神经元胶质成分分解、代谢，增加血管内皮细胞脂蛋白沉积，与脑组织损伤有关[4]。然而有关SAP、α2M与ACI病人溶栓后短期预后相关性的研究报道较少。本研究旨在分析ACI病人溶栓后血清α2M、SAP水平变化，并探讨二者与病人短期预后的相关性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年1月—2019年12月我院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗的ACI病人100例为研究对象，男52例，女48例；年龄36～74(55.11±9.40)岁；通过临床症状及影像学检查等确诊，临床规范应用rt-PA静脉溶栓前对所有病人进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS)[5]评分。溶栓后90 d使用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale ......