李江浩，陈雪林，盛罗平，段 波，姜玉龙，刘祥璐

    脑卒中是导致人类残疾和死亡的重要疾病之一。报道显示，2018年我国农村、城市居民脑卒中病死率高达160/10万、129/10万[1]，已成为我国首位死亡原因，其中急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)占所有脑卒中的70%[2]，28%～46%的AIS由颈内动脉或大脑中动脉M1、M2段的前循环大血管闭塞(large anterior vessel occlusion，LAVO)引起。早期血运重建，及时挽救缺血半暗带是AIS的治疗原则，静脉溶栓(intravenous thrombolysis，IVT)是治疗AIS的有效方法，但对于急性前循环大血管闭塞性脑卒中(acute ischemic stroke with large anterior vessel occlusion，AIS-LAVO)的血管再通率低，因此，目前主要通过血管内治疗，不仅手术即刻成功再灌注率高，且治疗时间窗也得到了延长，但临床实际中部分病人的闭塞血管尽管已开通，预后却较差，故寻找其预后影响因素极为重要[3]。脑白质疏松症(leukoaraiosis，LA)是指皮质下或脑室旁的脑白质斑片状或斑点状改变，是脑小血管病常见影像学表现，主要因动脉内皮细胞损伤和血脑屏障功能障碍导致。近年来随着神经影像学技术的发展和人口老龄化的加剧，研究发现AIS病人伴有不同程度LA，可增加静脉溶栓预后不良风险，与病人预后密切相关[4]。目前关于LA对AIS-LAVO病人血管内治疗预后的影响报道较少 ......