冀书娟，康 康，柴 源，李 浩

    急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)目前已成为致死、致残率最高的脑血管疾病之一，给家庭及社会带来极大负担[1]。近年来，以重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)为代表的静脉溶栓治疗已被广泛用于ACI病人急救治疗，在增加近远期临床获益方面显现出良好优势；但溶栓后出血事件尤其是症状性颅内出血严重限制了该方案的临床应用[2]。症状性颅内出血评估主要根据以下两个方面：影像学观察到颅内出血和出血继发症状加重。有报道显示ACI病人症状性颅内出血发生率为2%～6%，已成为导致溶栓后早期死亡的主要原因[3]。如何快速、准确地预测ACI病人静脉溶栓后出血转化风险以有效预防症状性颅内出血发生已成为医学界关注的热点问题。本研究回顾性分析我院2015年1月—2020年1月收治的行rt-PA静脉溶栓的147例ACI病人的临床资料，旨在探讨ACI病人rt-PA静脉溶栓后出血转化风险评估量表的预测价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析我院2015年1月—2020年1月收治的行rt-PA静脉溶栓ACI病人147例的临床资料。纳入标准：①临床确诊ACI[4]；②发病4.5 h内接受静脉溶栓治疗；③rt-PA剂量0.9 mg/kg；④年龄18～80岁。排除标准：①静脉溶栓禁忌证；②静脉溶栓后桥接动脉溶栓或取栓；③未完成规定剂量溶栓；④临床资料不全。研究方案设计符合《赫尔辛基宣言》，且病人或家属签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集 查阅病历，记录病人年龄、性别、既往史、服用药物情况、实验室检查指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至接受溶栓治疗时间及Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)等 ......