刘 更，卜秀焕，王 田

    周围性面瘫是神经系统常见、多发疾病，又称为特发性面神经麻痹。单侧突发性表情肌功能障碍是本病主要特征，临床表现为眼睑闭合不全、口角歪斜、流涎等，可伴有味觉丧失、唾液减少等[1]。如不能及时、有效治疗可能遗留面肌痉挛等后遗症，给病人造成沉重的精神压力。现代医学对于周围性面瘫的治疗多以营养神经、抗病毒、促进血液循环、改善面神经水肿等为主，但对面神经及面部肌肉功能恢复的疗效不理想。目前，针灸在本病的治疗中应用广泛，其优势也得到多数医师的认可，大量研究证实针刺治疗可有效缓解病情，缩短病程，并可使多数病人获得痊愈[2-5]。但对于针灸治疗的时机、方法及针刺的深度存在争议，不同的针灸方法疗效也不尽一致，本研究旨在探讨分期针刺治疗周围性面瘫的疗效及对免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM的影响，旨在为针刺治疗周围性面瘫探索安全、有效的方法，以期提高周围性面瘫的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院脑病科门诊2017年6月—2019年6月收治的周围性面瘫病人82例，按照随机数字表法分为对照组与治疗组，每组41例。治疗组，男22例，女19例；年龄22～69(38.9±9.6)岁；病程1.0～7.0(2.6±0.5)d；病变位于左侧20例，右侧21例。对照组，男23例，女18例；年龄21～68(39.4±9.2)岁；病程0.5～7.0(2.4±0.5)d；病变位于左侧22例，右侧19例。两组年龄、性别、病程、病变位置等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准，所有研究对象均知情同意并签署协议书。

    1.2 纳入标准 ①符合《神经病学》[6]中特发性面神经麻痹的诊断标准；②符合《针灸治疗学》[7]中面瘫的中医诊断标准；③年龄18～70岁；④发病时间≤7 d，未接受相关治疗；⑤自愿参加本次临床试验，并签署协议书。

    1.3 排除标准 ①不符合上述西医或中医诊断标准；②脑血管疾病、颅脑创伤、肿瘤等所致的中枢性面瘫；③由中耳炎、腮腺炎、手术、创伤等所致的继发性周围性面瘫；④心、肝、肾等重要脏器严重器质性疾病或精神系统疾病；⑤孕妇或哺乳期女性；⑥皮肤敏感或患侧面部有皮肤疾病。

    1.4 治疗方法

    1.4.1 西药治疗 泼尼松(浙江仙琚制药股份有限公司生产 ......