基于数据挖掘探讨慢性心力衰竭伴焦虑、抑郁的中药用药规律
频数,疏肝,白芍,1资料与方法,2结果,3讨论
滕 宇,赵明镜,王 蕾,陆梓雯,蒋洋洋目前,我国慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的患病率处于持续上升阶段[1]。慢性心力衰竭常伴发焦虑、抑郁,并且二者相互影响,促进心力衰竭的发展和恶化,从而增加病人的住院率和死亡率[2]。由于抗焦虑、抑郁药物具有明显的副作用,且大多数心力衰竭病人的焦虑和抑郁状态并没有达到焦虑症和抑郁症的诊断标准,因此,中医药治疗就凸显出了独特优势。研究显示,中药汤剂、耳穴疗法、心理干预、情志治疗、五音疗法等治疗慢性心力衰竭伴焦虑、抑郁均有较好的疗效,其中中药治疗是最常用的治疗手段,涉及经验用方、古方化裁、中成药等多种处方种类[3-4]。本研究通过检索中药治疗慢性心力衰竭伴焦虑、抑郁的相关文献,并通过整理归纳,运用数据挖掘的方法进行用药频数统计、类别分析、四气五味分析、关联规则、聚类分析等探讨组方用药规律,并筛选出核心药物、药对,为临床治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料来源 检索中国知网(CNKI)数据库、万方数据库(WanFang Data)、维普(VIP)数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等,限定时限为建库至2021年9月1日,检索方式以“慢性心力衰竭”“焦虑”“抑郁”“抑郁情绪”“情志异常”“焦虑症状”“抑郁症状”等为主题词,学科分类为“中医学”。
1.2 文献纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准 ①中医药或中西医结合方法治疗慢性心力衰竭伴焦虑和(或)抑郁的临床研究,包括随机对照试验、队列研究等;②文献中处方包括明确的药物组成或具有明确组成的上市中成药;③干预措施为单独或联合西医常规方法治疗;④治疗时间或观察时间明确。
1.2.2 排除标准 ①重复发表文献或药物组成、剂量完全一致的临床研究,只保留发表较早的1篇;②文献综述、研究进展、病例个案报道;③试验组采用多种中医疗法(例如耳穴、拔罐、五音疗法等)。
1.3 数据规范化 由两人独立进行信息提取,反复核查录入信息的准确性及处理规则,并由第3人复核。按照《临床中药学》教材和《中华人民共和国药典》[5-6]对所纳入文献中的中药名称进行规范统一,不单独提取中药炮制方法,如“炙甘草”“生甘草”统一为“甘草”;“丹皮”“牡丹皮”统一为“牡丹皮”;“全虫”“全蝎”统一为“全蝎”;“北柴胡”“滇柴胡”统一为“柴胡”。
1.4 数据管理 采用Microsoft Excel 2019 建立中药用药数据库,提取文献中方剂名称、证型、中药名称、性味、归经、功效等 ......
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