陈 才，程景林，王 靓

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是急性冠脉综合征中最严重的类型，具有发病急、进展快、死亡风险高的特点，是心血管疾病中引起死亡的主要原因之一，早期快速地对急性心肌梗死病人进行危险分层，识别高危病人并采取合理的治疗措施对改善病人预后、提高生存率具有重要意义[1]。微小RNA(miRNA)是一类长度约为22 nt的非编码RNA，通过结合特定mRNA的3′UTR区使基因沉默，在平滑肌细胞增殖、血管新生、损伤修复等过程中发挥重要作用[2]，其中微小RNA-126(microRNA-126，miR-126)可多基因靶向调控血管再生，同时促进多种血管相关基因的表达与分泌，进而促进血管再生和成熟[3]。去整合素-金属蛋白酶9(a disintegrin and metalloprotease 9，ADAM9)属于Ⅰ型跨膜糖蛋白，是ADAM家族中重要的一员，广泛表达于哺乳动物的多种组织中，参与各种病理与生理学过程，参与炎症反应、病理性视网膜新生血管化、过敏反应和免疫性疾病的发生发展[4]。Suresh等[5]研究发现，与正常人相比，糖尿病病人心脏miR-126表达较低，并且ADAM9表达相应增加，可增强吞噬细胞清除凋亡细胞的胞吞作用，减轻心脏损伤后心肌缺血-再灌注损伤过程所致损害，以实现炎症和维持组织动态平衡。本研究通过观察急性心肌梗死病人入院血清中miR-126、ADAM9的表达水平，探讨急性心肌梗死病人入院血清miR-126、ADAM9表达水平对急性心肌梗死短期预后的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2017年6月—2019年6月在安徽医科大学第二附属医院急诊内科确诊并收治的急性心肌梗死病人142例为观察组，其中男73例，女69例，年龄42～70(56.41±7.04)岁；选取同期体检健康者140名作为对照组，其中男76名，女64名，年龄42～71(57.16±7.53)岁。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合世界卫生组织(WHO)心肌梗死诊断和治疗指南制定的标准[6]；②治疗前1个月未接受重大手术者；③胸痛症状持续>20 min ......