胡靖超，卞 玲

    冠心病是由高血压、血脂升高、糖尿病等引起冠状动脉粥样硬化而导致的心血管疾病。近年来，随着生活水平的提高及生活方式的改变，冠心病发病率呈明显升高趋势，严重影响人们的健康及生命安全[1]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)是冠心病的主要治疗手段之一，可通过心导管技术疏通冠状动脉管腔，使心肌实现缺血再灌注，达到缓解病情、恢复心脏功能的目的。但PCI术后部分病人会发生支架内再狭窄，引起血管内皮功能障碍和动脉粥样硬化加重，严重影响病人预后[2]。因此，探寻PCI术后与冠心病病人预后相关的生物标志物有重要意义。Huang等[3]研究报道，胸主动脉夹层病人血浆和主动脉样本中微小RNA-145(miR-145)含量明显降低，下调miR-145表达可明显影响血管平滑肌细胞增殖和凋亡。研究表明，急性心肌梗死病人血清血管细胞间黏附分子1(vascular cell adhesionmolecule 1，VCAM1)水平明显升高，与合并心力衰竭有关[4]。目前，miR-145、VCAM1水平与经PCI治疗冠心病病人预后关系的研究较少，本研究通过检测PCI术后冠心病病人血清miR-145、VCAM1水平，分析二者水平变化与不同预后的关系，以期为临床评估PCI治疗冠心病病人预后提供一定依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年9月—2019年9月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的因冠心病行PCI术的病人152例，其中男83例，女69例；年龄45～73(57.86±10.14)岁；不稳定型心绞痛37例(24.34%)，稳定型心绞痛65例(42.76%)，ST段抬高型心肌梗死23例(15.13%)，非ST段抬高型心肌梗死27例(17.76%)。根据术后6个月的随访结果是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events，MACE)将病人分为MACE发生组(66例)和MACE未发生组(86例)。本研究已经本院伦理委员会批准同意 ......