付春丽，王俊海

    随着我国社会经济的迅速发展，城乡居民生活水平显著提高，居民生活方式和饮食结构的变化以及人口老龄化加剧等原因，使得脑卒中的危险因素如高血压、腹型肥胖、吸烟、酒精摄入等暴露程度逐渐增加，造成脑卒中的发病率及死亡率呈上升趋势[1]。全球疾病负担2017年调查结果显示，脑卒中是造成我国居民寿命损失年和伤残调整寿命年的第1位病因[2]。急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)是脑卒中最常见的类型，占脑卒中发病数的70%～85%[3]。由于急性缺血性脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高和预后不良的特点，已成为严重影响居民生命健康的重要公共卫生问题。

    急性缺血性脑卒中发病急骤、临床症状复杂多样，单纯凭借病人临床症状和诊断往往不能准确地评价病情的严重程度和预后情况。积极控制危险因素和早期诊断是降低急性缺血性脑卒中发生和改善预后的重要措施。因此，开发新的急性缺血性脑卒中早期诊断和预后生物标志物有助于识别高危人群，制定合理的临床治疗方案，积极改善病人预后。研究发现，炎症反应在急性缺血性脑卒中发生发展和病人神经功能康复中发挥重要作用[4-5]。重组人精氨酸酶1(arginase-1，ARG1)是一种主要表达于肝脏的细胞质酶，也表达于外周血的免疫细胞，参与器官损伤后的免疫应答[6]。整合素αM(integrin subunit alpha M，ITGAM)属于白细胞黏附分子整合素β2亚家族，主要表达于中性粒细胞和单核细胞，活化后与细胞黏附分子(ICAM)-1、ICAM-2和纤维蛋白原等多种配体结合，介导白细胞向炎症部位黏附和迁移。另外，ITGAM可调节一些与缺血性脑损伤相关的分子，如白细胞介素(IL-6)、(人类)重组蛋白(P02)(ITGB2)、核因子-κB(NF-κB)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)等[7]。目前，关于ARG1、ITGAM蛋白表达水平与急性缺血性脑卒中病情及预后关系的研究尚少。因此，本研究拟通过检测急性缺血性脑卒中病人血清ARG1、ITGAM表达水平 ......