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编号:209064
益气化瘀类中药治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛疗效及安全性的Meta分析
http://www.100md.com 2022年5月10日 中西医结合心脑血管病杂志 2022年第8期
证候,异质性,1资料与方法,2结果,3讨论
     徐梦君,王子杨,李维峰,曹守沛

    稳定型心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的,以胸痛为主要特征的临床综合征,其发作程度、频率、性质、诱发因素在数周内无明显变化[1],常见的病因是动脉粥样硬化斑块阻塞冠状动脉。中医学将稳定型心绞痛归属于“厥心痛”“心痛”“胸痹”等范畴[2]。我国缺血性心脏病和缺血性脑卒中等心脑血管疾病发病率逐年增加[3]。有研究显示,预计我国35~84岁的患病人数将从2010年的6.7亿增长至2030年的8.4亿[4]。多项研究显示,气虚血瘀证在稳定型心绞痛的常见证型中所占比例最高[5-7]。患病人口增加迫使临床制定安全有效的治疗方法,中医治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛指南[8]提出治疗证据等级为C级。本研究系统评价益气化瘀类中药治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的疗效及安全性,以期为临床应用提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源 检索中英文数据库,检索时间从建库至2020年8月1日。中文数据库包括中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)。英文数据库包括PubMed、Web of Science及the Cochrane Library。中文检索主题词或主题包括:“稳定型心绞痛”“稳定型劳力性心绞痛”“稳定性心绞痛”“稳定性劳力型心绞痛”“稳定型劳累性心绞痛”“稳定性劳累性心绞痛”“气虚血瘀”“随机对照”“随机”“随机对照试验”等;英文检索词包括:“angina,stable”“Qi-Deficiency Blood Stasis”“randomized controlled trial”等。根据不同数据库的要求分别进行主题词联合自由词进行检索,确保检索的系统性与完整性。

    1.2 纳入标准 ①文献类型:纳入公开发表的临床随机对照试验(RCT),中文或英文文献。②研究对象:确诊为稳定型心绞痛气虚血瘀型的病人,心绞痛分级符合加拿大心血管病学会严重程度分级Ⅰ~Ⅲ级;性别、年龄、病程等因素不限,诊断标准参照2007年中华医学会心血管病学分会制定的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》[9]及2002年制定的《中药新药临床研究指导原则》[10]。③干预措施:试验组应用益气化瘀类中药联合常规西药治疗,并对临床疗效及安全性进行评价;对照组采用常规西药治疗,使用药物为单硝酸异山梨酯、阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀及硝酸甘油等[11] ......

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