赵 婕，刘学军

    心肺之间的密切联系在2000余年前《黄帝内经》中已经提出，二者密切相关，相互联系，相互影响，共病是不容忽视的问题。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是公共卫生领域关注的问题，该病不仅是肺部的问题，同时也是一种全身性疾病，其中心血管疾病为主要合并症。目前，β受体阻滞剂常用于治疗COPD合并心血管疾病，可降低并发症发生率和死亡率[1]，同时β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛等不良反应。现综述β受体阻滞剂治疗COPD合并心血管疾病的研究进展。

    1 COPD合并心血管疾病概述

    COPD是一种常见的、可预防和治疗的疾病，以持续的呼吸症状和气流受限为特征，通常是由明显暴露的有毒颗粒或气体引起气道和/或肺泡异常所致[2]。COPD主要累及肺脏，同时引起肺脏外各系统的不良影响，即COPD合并症。COPD并发症与COPD合并症概念不同，COPD并发症是由于COPD病情加重出现缺氧和(或)二氧化碳潴留引起肺外器官损害；COPD合并症是在COPD早期肺功能正常时出现，发病机制尚不明确[3]，常见的合并症包括心血管疾病、糖尿病、焦虑症、抑郁症、贫血、肺癌、骨质疏松、代谢综合征、神经系统疾病等。故单纯以肺功能评定COPD病变程度可能存在不足，慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)推荐将合并症纳入COPD综合评估体系，强调急性加重和合并症可能影响病人疾病严重程度[2] ......