王文静，王晓玥，王雅坤

    射血分数保留心力衰竭(HFpEF)是左室舒张末期发生的心力衰竭，具有心力衰竭的症状体征，且该病年死亡率已超过20%[1]。有研究显示，HFpEF发生率占症状性心力衰竭病人的40%～71%[2]。目前，临床治疗HFpEF主要进行血压和心率的控制、缓解肺充血及外周水肿、改善心肌缺血缺氧等，仍缺乏明确、有效的药物治疗方案[3-4]。HFpEF在中医学属“心悸”“胸痹”等范畴，辨证为本虚标实之证，以气虚、阴虚、阳虚为本，痰饮、血瘀为标，病机为气血失和，气虚而致血行无力，血液痰饮瘀阻脉络，引发本病[3]。心通口服液具有益气活血、化痰通络之功效，临床主治气阴两虚、痰瘀痹阻所致的胸痹，症见心痛、胸闷、气短、恶心呕吐、纳呆及冠心病心绞痛见上述证候的病人[5]。陈其军等[5]研究显示，心通口服液治疗心肌梗死后心力衰竭气虚痰瘀互阻证，可有效控制病人临床症状，减轻炎症反应和心肌损伤程度，改善心功能，减少主要不良心血管事件发生，提高运动耐量和生活质量。本研究观察心通口服液联合瑞舒伐他汀治疗HFpEF的临床疗效，并探讨其可能作用机制，为该病的临床用药提供更多借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年2月—2020年2月我院收治的HFpEF病人88例，按随机数字法分为对照组和观察组。对照组44例，男29例，女15例；年龄49～68(62.47±8.15)岁；心力衰竭病程3～8(5.73±0.82)年；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级[6]：Ⅱ级33例，Ⅲ级11例。观察组44例，男26例，女18例；年龄52～70(63.01±9.97)岁；心力衰竭病程2.5～8.5(5.94±0.90)年；NYHA心功能分级：Ⅱ级31例 ......