詹 洮，颜 治，吴佳莉

    慢性心力衰竭是一种持续的心力衰竭状态，临床症状为呼吸困难、乏力及体液潴留等，是多种心血管疾病严重阶段或终末期的临床表现。流行病学研究显示，慢性心力衰竭发病率为1.3%～5.6%，且随着年龄增长发病率呈升高趋势[1]。心钠尿肽(atrial natriuretic peptide，ANP)又称为心钠素，主要是由心肌细胞合成、贮存及释放的，可发挥抑制血管升压素和血管紧张素的作用，具有利尿排钠、扩张血管、降低血压等功能。有研究显示，ANP水平可反映血浆容量及心房压力，可能参与慢性心力衰竭病人的病情发展[2]。微小RNA(mircoRNA，miRNA)在诱导心肌细胞增殖及再生过程中发挥着重要的作用。有研究显示，miR-199a-3p异位表达可诱导新生大鼠心肌细胞生长、增殖，其过表达可促进成年小鼠心肌细胞增殖，刺激小鼠急性心肌梗死后心肌细胞再生[3]，目前关于miR-199a在慢性心力衰竭病人中表达情况及其与预后的关系报道较少。本研究分析慢性心力衰竭病人血清miR-199a、ANP表达水平与心室重构及病人预后的关系，以期为临床诊断慢性心力衰竭提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年3月—2019年6月于我院收治的慢性心力衰竭病人87例为研究组，所有病人均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[4]中慢性心力衰竭的诊断标准，其中男56例，女31例；年龄45～76(61.27±6.89)岁。入组病人均经临床病理检查或多普勒超声心动图确诊。纳入标准：心力衰竭症状持续时间>6个月；年龄0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 一般资料收集 收集并比较所有研究对象一般资料，包括年龄、性别、身高、体重，计算体质指数(body mass index，BMI)，实验室检查指标，高血压史、糖尿病史、高脂血症史、吸烟史、饮酒史、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)评分以及血管紧张素转换酶抑制剂、免疫制剂等药物服用史等 ......