蒋 玲，王 慧，刘彦娜，郭 欣，刘 敏

    原发性高血压为临床常见的慢性疾病之一，主要指目前医学检查手段尚不能发现血压升高确切病因的高血压，患病群体为中老年人，是导致心脑血管疾病、肾脏疾病、眼底疾病的主要因素之一，严重影响病人身体健康及生活质量[1-2]。相关研究显示，原发性高血压靶器官损害与血压、心率变异性密切相关[3-4]。血管内皮细胞作为连接血管壁和血流的重要结构，在防止血管平滑肌受到血流波动损害方面发挥着重要的作用[5-6]。内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dilation，FMD)、内皮细胞非依赖性血管舒张功能(nitroglycerin-mediated dilation，NMD)是评价血管内皮功能的常用指标，与靶器官损害密切相关[7-8]。本研究分析原发性高血压病人FMD、NMD与血压、心率变异性的关系及对靶器官功能的影响，旨在为临床治疗原发性高血压提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年10月—2020年5月我院收治的347例原发性高血压病人为研究对象，其中男187例，女160例；年龄38～79(64.29±7.35)岁。根据病人合并靶器官功能受损情况分组，靶器官功能受损[9]包括，高血压左室肥厚：左室质量指数(left ventricular mass index，LVMI)(男性)≥125 g/m2，LVMI(女性)≥120 g/m2；高血压肾损害：肾小球滤过率30 mg/g；高血压颈动脉硬化：颈动脉内中膜厚度≥1.0 mm(包括内膜增厚和斑块)。不存在上述任何1项纳入单纯高血压组(72例)，存在上述任何1项纳入单一靶器官损害组(133例)，存在上述2项及以上纳入复合靶器官损害组(142例)。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合原发性高血压诊断标准[10]；年龄6个月。入组当天，采集病人空腹静脉血3 mL，采用OTA-400型全自动生化分析仪(购自沈阳万泰医疗设备有限责任公司)检测空腹血糖、TC、TG、LDL-C和HDL-C水平。

    1.3.2 血管内皮功能测定 于入院次日09：00～11：00进行测定 ......