陈新军，郑若龙，杨增芯，徐卓文，李伟章

    糖尿病是急性心肌梗死发生的重要危险因素，急性心肌梗死合并糖尿病临床中常见，这类病人多合并严重三支病变，更易发生心力衰竭，导致死亡率增加，达格列净作为治疗2型糖尿病的新型药物，除具有良好的降糖作用外，可改善冠心病病人心功能及预后。本研究观察达格列净对心肌梗死合并糖尿病病人心功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2017年6月—2019年6月我院收治的急性心肌梗死合并糖尿病病人246例。纳入标准：符合急性心肌梗死(STEMI)诊断标准[1]，之后发生心力衰竭；糖尿病符合2016年美国糖尿病学会制定的2型糖尿病诊断标准。排除标准：年龄>85岁；拒绝按要求监测血糖及进行降糖治疗；预计依从性差或随访困难；1型糖尿病；严重贫血；活动性出血；合并严重肝、肾疾病；6个月内合并乳酸酸中毒或酮症酸中毒；严重感染性疾病或严重营养不良；伴发脑血管疾病行动不便；严重甲状腺功能亢进病史；全身衰竭及肿瘤晚期；反复发生低血糖等。

    将所有病人随机分为观察组(124例)和对照组(122例)，均按照急性心肌梗死的治疗原则进行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)、溶栓或药物治疗，并给予双联抗血小板、他汀类药物及抗心力衰竭治疗。观察组在心肌梗死常规治疗基础上联合达格列净及其他降糖药物治疗；对照组在心肌梗死常规治疗基础上联合其他降糖药物治疗 ......