方曙平，宋熙文

    高血压脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，也是常见的脑出血类型之一，死亡率高，严重威胁人类身心健康[1]。首次发生脑出血的病人中10%～15%为高血压脑出血，死亡率为35%～52%[2]，且发病后24 h内死亡人数占总死亡人数的一半。高血压脑出血影响病人生存能力，多数病人治疗后留有神经系统后遗症，无法恢复与疾病前相当水平的日常生活[3-4]，28%～35%的幸存者具有独立生活能力[5]。由于我国人口基数大，高血压脑出血病人数量多，给病人家庭和社会带来了沉重的负担。病人发生高血压脑出血后，脑组织和脑神经受到水肿压迫，发生缺氧和炎性因子变化，神经功能受损，导致病情进一步恶化，因此，保护神经功能是控制高血压脑出血病情的重要方法。尼莫地平是一种二氢吡啶衍生物，可阻止钙离子内流，通过抑制平滑肌收缩解除血管痉挛，从而提高脑组织对缺氧耐受力，发挥神经保护作用。瑞舒伐他汀是一种选择性3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，可调节血脂，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇，从而改善病人神经功能。多项研究显示，尼莫地平与具有脑保护作用的药物联用可提高临床治疗有效率[6-7]，本研究观察尼莫地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压脑出血的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年9月—2020年5月在上海市奉贤区奉城医院收治的高血压脑出血病人188例，采用随机数字表法，通过不透明信封的操作方法分为观察组和对照组，各94例。纳入标准：病人为首次发病，且根据《各类脑出血疾病诊断要点》经CT或磁共振成像(MRI)确诊为高血压脑出血；既往有高血压病史且发病时血压升高。排除标准：深度昏迷或存在呼吸衰竭、循环衰竭的病人；蛛网膜下隙出血的病人；合并严重脏器功能损伤的病人；对本研究中使用药物或其辅料过敏的病人；病人或家属拒绝参与本研究 ......