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编号:209103
头针联合疗法对脑梗死偏瘫病人步行能力的影响
http://www.100md.com 2022年5月10日 中西医结合心脑血管病杂志 2022年第8期
下肢,1资料与方法,2结果,3讨论
     郭翠英,许 静,李 清,韦 玲

    脑梗死又称为缺血性脑卒中,是由于脑部血管阻塞导致血液循环障碍的一组疾病,属于神经内科的常见病,临床发病率高于脑出血,中老年人多发,动脉粥样硬化是该病发生的病理基础。由于脑梗死治疗时间窗较窄,80%的病人从发病到及时救治常超过了最佳救治时间,缺血缺氧脑组织发生不可逆损伤,病人常遗留不同程度的功能障碍,其中偏瘫病人数量较多[1]。脑卒中后偏瘫是病人需要解决的问题,恢复站立、行走是脑卒中病人改善生活质量的关键。针灸治疗中风疗效确切,但由于长期治疗,病人对体针产生了惧怕疼痛的心理,单纯应用头针临床疗效受限。本研究根据临床需要,采用头针联合Lokomat下肢机器人,为脑梗死病人设计早期康复治疗方案,使传统康复与现代康复相互融合,取长补短,最大限度地改善病人的肢体活动功能,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年6月—2019年6月山西中医学院第三中医院康复科、脑病科住院的脑梗死住院病人90例,按就诊顺序随机对照原则,将病人随机分为A组(头针结合下肢机器人组)、B组(Lokomat下肢机器人组)和C组(传统康复组),各30例。研究期间A组脱落1例,B组脱落2例,C组剔除1例,共86例有效病例纳入。A组29例,男19例,女10例;年龄45~73岁,平均62.2岁;病程20~51 d,平均35.7 d;Burnstrom[2]分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期24例;偏瘫左侧15例,右侧14例。B组28例,男17例,女11例;年龄43~70岁,平均58.8岁;病程18~49 d,平均33.3 d;Burnstrom分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期25例;左侧偏瘫11例,右侧偏瘫17例。C组29例,男17例,女12例;年龄42~71岁,平均59.4岁;病程21~46 d,平均32.5 d;Burnstrom分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期26例;左侧偏瘫12例,右侧偏瘫17例。3组性别、年龄、病程、Burnstrom分期、偏瘫侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已通过山西中医学院第三中医院伦理审查委员会审查。

    1.2 诊断标准 参照中华神经科学会1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》[3]为诊断标准。

    1.3 纳入与排除标准

    1.3.1 纳入标准 经头颅MRI或头颅CT确诊为脑梗死 ......

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