张 倩，郭 泰，芦 芳

    心房颤动是由于心房传导功能障碍，原有规则有序的心脏电活动消失，心房内反复多次出现不规则且无序的颤动波，心房丧失有效的收缩及舒张运动，引起血流动力学障碍[1]。有研究显示，心房颤动不仅导致左心功能不全，合并存在右心结构变化和功能不全，且右心功能损伤与心房颤动严重程度关系密切[2-5]。随着我国国民生活质量的提高，生活方式的改变及人口老龄化趋势的加重，心房颤动发病率和死亡率逐年升高，极大增加了脑卒中、心力衰竭等疾病的发病风险，给家庭及社会带来沉重的精神和经济负担[6-7]，故准确评价心房颤动病人心肌功能以指导临床进行早期干预十分重要。斑点追踪技术(speck tracking technology，STI)将心肌组织看作无数个均匀分布于心肌内稳定的“回声斑点”[8]，重建心肌组织的实时运动和形变，量化心肌的变形能力。三尖瓣环位移(tricuspid annular displacement，TAD)技术是以STI为基础，不受图像质量及右心室特殊几何形态的影响[9]，可简便、快捷评估右室收缩功能。本研究通过测定TAD参数以评估阵发性心房颤动病人右室收缩结构及功能变化，以期为临床治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2020年10月—2021年10月在山西医科大学第二医院心内科确诊并治疗的阵发性心房颤动病人50例作为阵发性心房颤动组(PAF组)。病人入院前病史、心电图或24h动态心电图符合心房颤动诊断标准[10]：即有脉搏短绌，听诊第一心音强弱不等，心律绝对不齐；心电图检查示窦性P波消失，代之形态各异、间隔不等、大小不同的F波。排除标准：其他类型的心律失常；先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜性心房颤动；合并急慢性肺疾病、特发性肺动脉高压、肺纤维化、严重高血压；不能配合检查或透声条件差，图像质量不满意。另选取同期健康体检者50名作为对照组 ......