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编号:209017
基于数据挖掘探讨真实世界中医药治疗PCI术后病人的用药规律
http://www.100md.com 2022年6月1日 中西医结合心脑血管病杂志 2022年第9期
川芎,陈皮,丹参,1资料与方法,2结果,3讨论
     王 哲,赵海滨,马晓娟,殷惠军

    急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病致残和致死的主要原因,据《中国卫生健康统计年鉴2020》显示,2019年我国农村居民冠心病死亡率为130.14/10万,其中急性心肌梗死的死亡率为78.24/10万,呈不断上升趋势。冠状动脉支架介入是AMI的主要治疗方法之一,2018年我国冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)治疗总例数为91万余例,冠心病病人平均置入支架1.46枚[1]。但PCI术后,仍有病人会因非特异性胸痛、心绞痛、心肌梗死或心力衰竭等原因再次住院[2],而在上述方面,中医药治疗具有独特的优势[3]。中国中医科学院西苑医院是国家中医心血管临床医学研究中心,是我国成立最早的中医和中西医结合心血管病专科,成立50多年来,围绕心血管疾病进行了许多防治研究,积累了丰富的诊疗经验,有多个国家级与省部级以上的心血管科研项目与成果支撑,在冠心病的中医药治疗中有自己独特的方法和优势。本研究的目的是对中国中医科学院西苑医院PCI术后病人的中药处方进行数据挖掘,以期为PCI术后病人的中医药治疗提供数据支持。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源 收集2016年—2019年于中国中医科学院西苑医院行PCI术的病人,并且开立有中药处方,收集病人术后至2021年10月13日前所有的门诊及住院处方。

    1.2 纳入标准 手术期间,至少植入支架1枚,并开立有中药处方。

    1.3 排除标准 无中药处方开立时间、重复处方、小处方(药味50味)等。

    1.4 数据处理 依据2020年中国药典,规范中药名称,如土元改为土鳖虫;保留中药炮制方法,如清半夏、法半夏,生黄芪、炙黄芪等;《药典》及《中药学》中未收录的中药名称保持原名,如分心木、石见穿、百药煎等。

    1.5 统计学处理 将符合标准的处方录入Excel 16.54进行处理后运用SPSS 25.0进行药物频数统计、系统聚类及因子分析,运用IBM SPSS Modeler18.0软件进行Apriori关联规则分析,再进一步使用Gephi 0.92软件对数据进行复杂网络分析,计算网络的拓扑特征参数,如平均度、特征向量中心度等,生成复杂网络可视化图谱。

    2 结 果

    2.1 中药处方基本情况 选取2016年—2019年于中国中医科学院西苑医院行PCI术后的病人709例,采集其术后至2021年10月13日的住院及门诊中药处方,共7 115剂,对方剂进行筛选后,共纳入4 536首中药处方,涉及中药534味。

    2.2 药物频次统计 所有中药处方中有(14.00±5.74)味中药 ......

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