董燕萍，李 欣

    老年失眠是老年人的常见病。国外研究发现，失眠会使机体次日的焦虑水平上升30%[1]。睡眠不足会增加患心血管疾病等疾病的风险[2]，促进痴呆的发生[3]。老年人长期服用安眠药易产生耐药性及成瘾性。近年来，穴位敷贴疗法得到了较高的关注，其不仅有药物治疗作用，还具有穴位刺激效果，结合了药物治疗与针灸疗法的双重优势。老年人脾胃功能减弱、吸收功能差、肝肾功能随年龄增加而逐渐减退。穴位敷贴不经过胃肠道吸收，不影响胃肠道黏膜，不经过肝脏代谢，给药方便，病人依从性高，容易被老年人接受。

    1 中医学对老年失眠的认识

    《灵枢·营卫生会篇》中“黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”。指出了老年失眠与气血衰弱以及五脏之气的亏少相关。《素问·上古天真论》记载：“……女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也……丈夫八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去”。指出老年人肾精不足，髓海空虚，神失所养，则神不安其舍，引起不寐。明代戴元礼在《证治要诀》中指出老年人的阳气亏虚导致失眠。清代《冯氏锦囊卷十二》指出，老年人的不寐与肾阴亏虚有关。肾阴阳盛衰与睡眠关系密切，肾虚为老年人失眠的主要病机，包括肾精气阴阳的亏虚。老年性失眠主要从肾论治[4]。

    2 穴位敷贴治疗失眠选穴及用药

    肾之精气阴阳的盛衰与老年睡眠密切相关 ......