刘晶晶，何红霞，程 珍

    2型糖尿病(T2DM)是以高血糖为特征的代谢性疾病，临床表现为多饮、多尿、多食、消瘦及疲乏无力等症状[1]。T2DM发病机制尚不完全明确，多数研究表明，氧化应激、炎症反应、胰岛素抵抗及脂代谢紊乱与T2DM发生、发展密切相关[2-3]。红细胞分布宽度(red cell distribution width，RDW)是反映红细胞体积异质性参数，其代表红细胞间体积差异程度，较高RDW值可反映红细胞大小不均的程度较大，对诊断贫血具有重要意义[4]。相关研究显示，红细胞大小不均的现象在心血管疾病、糖尿病、癌症及其他急慢性疾病中均存在，特别是与心脑血管疾病严重程度及预后密切相关[5]。鉴于临床T2DM病人红细胞分布宽度相关因素的报道较少，故本研究分析影响T2DM病人红细胞分布宽度的相关因素和对心血管疾病的预测价值，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017年7月—2019年1月我院收治的120例T2DM病人的临床资料。纳入标准：①符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的T2DM的诊断标准[6]；②年龄25～70岁；③临床资料完整。排除标准：①合并其他恶性肿瘤者；②近1个月内服用抗氧化、抗凝剂影响血小板功能的药物；③合并心、肺等器官严重衰竭及血液系统性疾病病人；④严重缺氧及应急状态者；⑤临床资料不完整者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 临床资料收集 记录两组年龄、性别、糖尿病病程、合并高血压等。采用雅培越捷型血糖仪检测病人空腹血糖(FPG)。

    1.2.2 实验室指标测定 取晨起空腹静脉血4 mL，保存于乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管中，在3 000 r/min下离心10 min，进行离心沉淀细胞，分离上清液后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)及C反应蛋白(CRP)；采用全自动生化仪检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)、球蛋白、RDW、血小板计数(PLT)及平均血小板体积(MPV) ......