王焱浩，张学艳，苑聪聪，田晓甲，刘 嫚，刘福兴

    急性脑梗死是由于脑血供突然中断引起的脑组织坏死，是中老年人的多发病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、预后差等特点，严重威胁中老年人健康[1]。静脉溶栓快捷、简易方便、用时短且创伤小，对急性脑梗死病人及时进行静脉溶栓治疗对脑血流灌注的恢复有重要意义[2]。然而静脉溶栓也存在着一定的风险，其可能造成病人出现溶栓后出血转化，进而加重脑组织坏死[3]。了解与急性脑梗死静脉溶栓后出血转化的有关因素十分重要。胱抑素C(cystatin C，CysC)属于血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族，与心脑血管系统疾病的发生发展有关[4]。同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是体内蛋氨酸循环脱甲基后的衍生物，是一种含硫的非必需氨基酸，血清Hcy升高会增加脑血管病发生的风险[5]。目前，多项研究表明，血清CysC、Hcy水平与急性脑梗死病人发生发展及转归有关[6-7]，然而其在急性脑梗死病人静脉溶栓后出血转化中的作用报道较少。本研究检测急性脑梗死静脉溶栓病人血清CysC、Hcy水平，分析血清CysC、Hcy水平与急性脑梗死病人静脉溶栓后出血转化的关系，为急性脑梗死病人静脉溶栓治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年3月—2020年5月在我院就诊并行静脉溶栓治疗的164例急性脑梗死病人为研究对象，其中男91例，女73例，年龄47～78(65.48±6.19)岁。出血转化诊断标准：脑梗死后首次头颅CT未发现出血，复查头颅CT或磁共振成像(MRI)时发现颅内出血[8]。本研究获得医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入标准 ①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》的诊断标准[9]；②经CT、MRI确诊为急性脑梗死病人；③在本院进行阿替普酶静脉溶栓治疗；④为首次发病 ......