黄赛忠，孙 杰，于佳卫，马 立，刘云芳

    进展性脑梗死是急性脑血管病的一种特殊类型，临床症状进展、预后不佳，已引起越来越多临床医生的重视。近年来，进展性脑梗死的病因学、临床证候和治疗等研究取得了较大的成果。从影像学表现研究其病灶的大小及分布类型，有助于快速判断急性脑梗死病人病情发展趋势及早期针对性治疗。本研究对101例急性进展性脑梗死病人的临床资料进行收集、整理，进一步探讨进展性脑梗死中医辨证分型与头颅磁共振成像(MRI)病灶分布特点的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年9月—2018年6月在我院确诊为进展性脑梗死的101例病人，发病至就诊时间最短5 h，最长72 h；其中男58例，女43例；年龄38～89(58.36±12.31)岁；有吸烟史30例，有饮酒史28例；既往病史：高血压病70例，糖尿病27例，心房颤动6例，中风19例。

    1.2 西医诊断标准 参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[1]中脑梗死诊断标准；头颅磁共振成像(MRI)显示有急性责任病灶，并排除脑出血；发病后1周内神经功能缺损症状持续加重，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加2分或以上。

    1.3 中医辨证分型诊断标准 中医证候诊断采用中华中医药学会2008年发布的《中医内科常见病诊疗指南——中医病证部分》[2]中6类中风病常见的证候要素，包括风、火、痰、瘀、气虚、阴虚。病人入院当天由主治中医师以上职称人员按照相关诊断标准[3-6]进行中医辨证分型 ......