梁彦伟，王 颖，原韶钟

    冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(coronary heart disease，CHD)，是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，是最常见的心脏血管疾病[1]，在2002年已经是全球第一大致死疾病[2-3]。越来越多研究表明，包括血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病在内的病因已经无法完全解释冠心病的发生发展，而炎症反应在冠心病的发生发展中占据重要地位，炎性因子影响着动脉粥样硬化进程中的内皮功能紊乱、斑块破裂、血栓形成[4]。血清降钙素原(procalcitonin，PCT)可作为血管扩张剂，刺激靶细胞释放肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6和凝血蛋白等炎症介质，进一步促进巨噬细胞表面低密度脂蛋白受体合成，加速脂质沉积以及启动凝血因子，活化血小板，促进血管内皮细胞损害。有研究表明，PCT能够有效识别冠状动脉粥样硬化高风险病人以及对其预后进行精准预测[5]。超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)是由肝脏在巨噬细胞和脂肪细胞释放因子作用下合成的肝源性急性期蛋白，其通过与死亡或濒死细胞表面表达的溶血磷脂酰胆碱结合激活补体系统，从而介导免疫应答和炎症反应[6]，可以促进血管内皮细胞中相关组织因子的表达水平，直接参与斑块形成、破裂、脱落，可以作为反映机体动脉粥样硬化斑块稳定性的指标。有研究表明，hs-CRP是冠心病的独立危险因素。慢性牙周炎是以菌斑微生物为始动因子的慢性感染性疾病，是世界上第六大流行疾病[7]。国内外的研究均发现，慢性牙周炎作为炎症性疾病，牙周感染的严重程度影响血清PCT及hs-CRP水平，牙周状况与血清PCT及hs-CRP水平存在一定关系[8-9]。牙周炎作为慢性炎症性疾病与冠心病的发生、发展及预后的关系越来越受到重视，但是现阶段有关冠心病病人牙周状况与血清PCT及hs-CRP水平关系的研究较少。因此，本研究旨在探讨冠心病病人牙周状况与血清PCT及hs-CRP水平的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1月—2021年12月山西省人民医院心内科住院首次确诊为冠心病并自愿接受牙周检查的病人139例作为研究对象，根据牙周检查结果将牙周健康冠心病病人40例纳入牙周健康冠心病组，将伴牙周炎的99例冠心病病人根据牙周炎严重程度不同分为轻度牙周炎冠心病组(37例)、中度牙周炎冠心病组(28例)、重度牙周炎冠心病组(34例) ......