崔胜利，常 燕，李 娟，康宏瑛，牛燕运，赵自冰

    冠心病是心内科常见疾病，其发生与高血压、糖脂代谢紊乱、肥胖、吸烟、不良生活及饮食习惯、缺少锻炼等因素有关[1]，是一种慢性、终身性疾病，具有高发病率及病死率，严重威胁人们尤其是中老年人身心健康。研究发现，心血管疾病病人往往合并睡眠障碍。徐维芳等[2]调查发现，冠心病病人失眠症发生率达56.3%，而影响冠心病病人睡眠障碍的主要因素是焦虑和(或)抑郁状态。宁亮等[3]对169例冠心病住院病人进行研究分析，结果发现，睡眠障碍发生率较高，并发现引起睡眠障碍的危险因素包括女性、年龄、焦虑、抑郁、呼吸系统疾病与高血压3级。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的有效方法，具有创伤小、恢复快、疗效确切等独特优势，在临床得到广泛运用及推广[4]，冠心病PCI术后病人往往也存在不同程度睡眠障碍，部分病人在行PCI前已有慢性失眠，另一部分病人则是在PCI术后新出现睡眠质量下降[5]。长时间睡眠不足或质量下降，导致机体正常休息需求无法满足，引起机体免疫力下降，并影响心脏电生理活动，增加冠心病复发及心血管事件风险[6]。 如今，医学模式正向生物-心理-社会模式转变，越来越多的学者认可冠心病是一种心身疾病，双心治疗由于在干预心脏及血管因素的同时兼顾病人心理及睡眠逐渐得到重视，加用安神助眠药物可有效改善PCI术后病人临床症状及睡眠质量，减少住院天数，获得有益治疗效果[7]。目前，临床上安神助眠药物种类繁多，较为常用的部分药物长期服用具有戒断效应；一些新型助眠药物疗效好，安全性高，但费用昂贵，无疑会增加PCI术后病人经济负担继而影响其依从性。口服中药对于改善冠心病病人临床症状、减轻不良情绪及提高睡眠质量具有一定作用，但在PCI术后合并睡眠障碍的应用尚缺乏相关报道及研究。本研究采用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病PCI术后合并睡眠障碍，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2019年6月—2020年6月邯郸市中医院心血管科收治的100例冠心病PCI术后合并睡眠障碍病人作为研究对象 ......