邓荣花

    由于社会人口的老龄化及精细食物的摄入，冠心病的发病率逐年升高，成为影响人类健康的重要疾病之一[1]，而心肌缺血是冠心病的主要原因，其主要机制包括动脉粥样硬化所致的心脏病和冠状动脉的大血管痉挛，第3种潜在的机制是冠状动脉微循环障碍引起的心肌缺血[2]。对冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄严重的病人，临床上多采取经皮冠状动脉介入治疗，介入手术可解除冠状动脉狭窄或阻塞，恢复前向血流，改善心肌灌注，使心肌缺血面积减小[3]，治疗效果比较满意。但临床上心外膜冠状动脉狭窄1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年5月—2019年5月于我院心内科住院的有心绞痛症状病人100例，入院后行冠状动脉造影术，结果显示冠状动脉狭窄0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①有心绞痛症状；②有心肌缺血及心绞痛的客观依据，心电图示心肌缺血或心电图平板运动试验阳性(ST段水平或下斜型下移≥0.1 mV)；③冠状动脉造影显示冠状动脉管腔无狭窄或均未发现有意义的冠状动脉阻塞改变(心外膜的冠状动脉管壁不规则或管腔狭窄≤20%)。排除标准：①急性心肌梗死、变异性心绞痛、休克者；②有风湿性心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级者；③对尼可地尔过敏，依从性差，有青光眼、慢性肺源性心脏病、急性脑血管病并发症者；④肝、肾功能障碍者；⑤胃肠道、肋间神经痛、胸膜等疾病引起的非心源性胸痛者。

    1.3 方法 对照组给予阿司匹林抗血小板聚集、他汀类稳定斑块、β受体阻滞剂控制心室率等。观察组在对照组治疗基础上口服尼可地尔(商品名：欣地平，国药准字：H61022860 ......