罗高蓉，李鸿宇，葛 尤

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)为临床最常见心血管疾病之一，主要由冠状动脉血液急剧供应不足或中断引起心肌缺血性坏死所致，具有起病急骤、进展迅速、致残率和致死率高等特点[1-2]。重组人脑利钠肽为目前治疗AMI的常用药物，在纠正血流动力学紊乱、利尿排钠、抑制神经内分泌系统过度激活、抵抗心室重塑等方面具有良好作用[3-4]。门冬氨酸钾镁为临床常用抗心律失常药物之一，属镁盐和钾盐的混合制剂，具有阻滞心肌细胞传输过程中的钙离子内流、延长心肌动作电位和有效不应期的作用，有助于改善心肌细胞功能[5-6]。研究显示，多种微小RNA(micro RNA，miR)表现出组织特异性分布的特点，并稳定存在于血清中，如miR-208b、miR-302b被证实在AMI病人体内呈异常高表达状态，对AMI的早期诊断、预后评估具有重要意义[7-8]。本研究旨在分析门冬氨酸钾镁联合重组人脑利钠肽对AMI 病人心室重塑及血清miR-208b、miR-302b表达的影响，为临床AMI治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月—2020年6月我院收治的123例AMI病人作为研究对象，采用简单随机化法分为3组，每组41例。3组性别、年龄、发病至治疗时间、体质指数(body mass index，BMI)、心功能分级[9]、梗死部位比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 3组临床资料比较

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①经超声心动图、冠状动脉造影检查等确诊为AMI[9-10]；②首次发病；③发病至治疗时间≤12 h；④对本研究药物无禁忌；⑤无心脏手术史；⑥病人及家属知晓本研究，已签署同意书。排除标准：①精神疾病病人；②恶性肿瘤病人；③凝血功能障碍、白血病等血液系统疾病病人；④严重肝肾功能不全者；⑤严重感染性疾病病人；⑥脑梗死、脑出血等疾病病人；⑦自身免疫性疾病病人 ......