谢秀英，施 弘，李云攀，李秀芬，张廷川

    糖尿病是临床常见的慢性非传染性疾病之一，引起神经系统、视网膜、肾脏等一系列并发症，其中以2型糖尿病为主[1]。国际糖尿病联盟公布的数据显示，2019年全球糖尿病患病率为9.3%(4.63亿例)，预计到2030年将上升到10.2%(5.78亿例)，到2045年将上升到10.9%(7亿例)[2]。高血压是以动脉血压持续升高为主的一种心血管综合征，常与高血糖、高脂血症等心血管危险因素共存，可能引起心、脑、肾等靶器官损害[3]。英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)显示，38%的2型糖尿病病人合并高血压[4]。2型糖尿病与高血压常相伴发生，糖尿病合并高血压病人心血管疾病风险是未合并高血压病人的2倍，加快了心血管及肾小球的慢性损害过程[5]，由此引起的并发症明显增加且更严重，其中肾脏损害是重要的并发症之一。本研究分析2型糖尿病合并高血压病人中医证型、肾功能指标与血清同型半胱氨酸(Hcy)的相关性，以期为临床提供依据，通过生活方式及中西医结合措施早期防治，控制血糖、血压，减少肾脏靶器官损害，减少或延缓并发症发生。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取上海市普陀区利群医院内分泌科收治的2型糖尿病病人497例，根据是否合并高血压分为2型糖尿病合并高血压组(DH组)和2型糖尿病未合并高血压组(DM组)。DH组332例，年龄29～94(67.82±11.00)岁，男149岁，女183例；DM组147例，年龄28～97(62.27±12.05)岁，男78例，女69岁。DH组年龄高于DM组，差异有统计学意义(t=4.944，P

    表1 2型糖尿病中医辨证分型

    1.2.2 排除标准 2型糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症；严重的肝肾功能障碍、心脑血管疾病；原发性肾脏病伴高血压及梗阻性肾病病人；近期有严重感染、创伤、手术的病人；妊娠或哺乳期妇女；无证可辨 ......