喻银全，杨柠菡

    急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)是高死亡率和高致残率的脑缺血性疾病，发病率随着年龄的增长而升高，随着世界范围内人口的老龄化，脑卒中病人的数量随之增加[1]。大多数缺血性脑卒中其病理生理学基础是动脉粥样硬化[2]，颈动脉粥样硬化不仅是全身动脉粥样硬化的标志，也是缺血性脑卒中的预测指标[3]。研究发现急性缺血性脑卒中的发病率和动脉粥样硬化、斑块种类、狭窄百分比、脑卒中亚型、颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)呈正相关[4]。CIMT是急性缺血性脑卒中的独立标志物，吸烟、高血压、糖尿病和高胆固醇血症的急性缺血性缺血性脑卒中病人CIMT高于非吸烟者、正常血压、非糖尿病和非高胆固醇血症的病人[5]。由于CIMT运用多普勒超声技术测量，完全非侵入性且不涉及辐射，因此，CIMT是评估颈动脉狭窄和动脉粥样硬化的常用指标。神经丝蛋白(nerurofilaments，NF)是在神经细胞轴突中起骨架作用的中间丝蛋白，直径约10 nm，与微管和微丝形成神经元细胞骨架。神经丝蛋白包括神经丝蛋白轻链(neurofilament-light，NfL)、神经丝蛋白中链(neurofilament-middle，NfM)、神经丝蛋白重链(neurofilament-heavy，NfH)3种亚结构，通常被称为“神经丝三联体”。其中，NfL虽然分子量最小，但NfL是3种亚结构蛋白中唯一可完成功能性纤维自我组装的神经丝蛋白，因此，NfL是神经丝三联体中功能最重要的亚结构，为神经丝蛋白的标志性蛋白。已有研究发现，NfL与脑损伤、脑萎缩、神经退行性疾病有关[6-8]，因此，华盛顿大学放射学教授Brian Gordont主张将NfL纳入神经病学的筛查测试[6] ......