李 龙，杨金庆，薛 勇，赵学俊

    脑动脉瘤常发生在动脉分叉处，血流动力学在动脉瘤的发生、发展和破裂中起重要作用[1]。前交通动脉瘤占所有大脑动脉瘤的25%，患病率较高，因此评估前交通动脉瘤破裂的危险因素至关重要[2]。脑前动脉A1段发育不全是常见的解剖结构变异，占普通人群的2%～22%[3-4]。研究显示，脑前动脉A1段发育不全与囊状动脉瘤的发生有关，在这种解剖学背景下，对侧脑前动脉A1段动脉灌注了双侧前交通动脉的血流，使血流动力学压力增加，最终导致动脉瘤的形成或破裂[5-6]。但脑前动脉A1段发育不全在前交通动脉瘤破裂中作用的相关研究较少，因此，本研究旨在评估前交通动脉瘤破裂的危险因素，以期为术前评估提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2015年1月—2020年6月在我院接受手术治疗的前交通动脉瘤病人115例的临床资料，其中，发生动脉瘤破裂30例，未发生动脉瘤破裂85例；男63例，女52例；年龄(55.6±8.7)岁。纳入标准：①CT血管成像(CT angiography，CTA)确诊为前交通动脉瘤；②CTA资料可用于血流动力学分析。

    排除标准：①多发颅内动脉瘤；②神经外科手术史或动脉瘤破裂史；③合并脑肿瘤；④麻醉或开颅过程中动脉瘤破裂。本研究经医院伦理委员会批准 ......