郑志远，张从艳，郑志霞

    急性心肌梗死(AMI)是临床常见的心血管疾病，病情轻重不一，影响病人预后的因素较多，特别是在早期，部分病人心电图不典型，极易漏诊和误诊。近年来，如何早期预防以及评估预后一直是临床探讨的热点话题[1]。传统的HEART评分最早是为评估急诊胸痛病人制定的，纳入危险因素和心肌梗死危险因素后，对于症状不典型的病人也可以做出快速、准确的判断，但是缺乏敏感性和特异性，限制了临床应用。缺血修饰白蛋白(IMA)是诊断血管疾病的敏感性指标；微小RNA属于小的内源性非编码RNA分子，其中微小RNA1(miR-1)在人体心肌组织中含量较高，具有一定的心脏特异性，但是两者在急性心肌梗死病人中诊断价值的临床报道较少[2]。本研究探讨miR-1、IMA、HEART评分诊断急性心肌梗死及预测急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入手术(PCI)后发生不良心血管事件(MACE)的价值，以期为临床提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2016年2月—2019年1月廊坊市人民医院急诊收治的急性心肌梗死病人160例作为急性心肌梗死组，同期心绞痛病人160例作为心绞痛组。急性心肌梗死组，男95例，女65例；年龄57～79 (66.3±5.8)岁；体质指数(BMI)为(23.7±2.0)kg/m2；吸烟67例，饮酒70例；合并高血压80例，糖尿病47例，血脂异常104例。心绞痛组，男89例，女71例；年龄50～79(64.8±7.3)岁；BMI为(24.0±2.4)kg/m2；吸烟72例，饮酒77例；合并高血压75例，糖尿病53例，血脂异常99例；稳定型心绞痛67例，不稳定型心绞痛93例。两组病人一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05) ......