宋志秀，牛晓露，李文惠，韩英博，葛晓敏

    急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)好发于中老年病人，重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-plasminogen activator，rt-PA)溶栓、抗血小板聚集、血管内治疗等是临床治疗AIS的常用方案[1]。出血转化是AIS再灌注治疗后的主要并发症之一[1]，也是预后不良的常见危险因素[2]，出血转化发病机制复杂，与血脑屏障破坏、炎症、血管重塑等多种因素有关[3-4]。目前，认为血脑屏障破坏在出血转化的病理生理过程中发挥重要作用[4-5]。血管内皮细胞及其相互连接的蛋白的完整性是血脑屏障的核心结构基础，血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin，VE-cad)属于一种细胞黏附分子，在维持血管内皮细胞的通透性和完整性及调节血脑屏障功能具有重要作用[6-7]。研究显示，AIS病人血清VE-cad表达水平明显升高[8]。本研究将rt-PA溶栓治疗的AIS病人作为研究对象，探讨AIS病人入院时血清VE-cad水平与出血转化的关系。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年10月—2019年12月于新乡医学院第一附属医院神经内科住院溶栓治疗的AIS病人184例作为AIS组，其中，男102名，女82名，年龄(60.16±9.25)岁。另选取本院体检中心的35名健康体检者作为对照组，其中，男19名，女16名，年龄(61.28±8.06)岁，两组研究对象性别和年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经过医院伦理委员会审核批准，所有研究对象均知情同意并签署知情同意协议书。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准： AIS诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[1]；发病到入院时间18岁；签署rt-PA溶栓知情同意协议书 ......