王 芳，王喜玲，陈文丽，李润知

    继发性癫痫为脑卒中后的一项严重并发症，是指脑卒中前无癫痫病史，排除脑部及其他代谢性病变，脑卒中后一定时间内出现癫痫[1-2]。脑卒中、癫痫之间关系密切，可互相影响，若脑卒中后反复发生癫痫，可显著加重病情，增加致残率、致死率[3]。因此，分析脑卒中后继发性癫痫的相关因素，并针对性预防已经成为神经科医生的研究热点。脑卒中病人脑组织严重缺氧、缺血，可诱发神经功能损伤，其与脑卒中病情呈正相关，并致神经元过度去极化，故神经功能损伤可能与继发性癫痫的发生存在一定关系。但国内外鲜有对神经功能损伤与脑卒中后继发性癫痫的相关性研究。本研究分析可能导致脑卒中后继发性癫痫的相关危险因素，探寻可能存在的规律，为预防脑卒中后继发性癫痫提供更多信息，以期达到合理诊治、改善预后等目标。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年1月—2019年12月郑州人民医院神经内科三病区诊治的脑卒中病人525例，其中，男274例，女251例；年龄39～80(68.42±7.45)岁；脑梗死420例，脑出血103例，蛛网膜下隙出血2例；发病至入院时间2～61(37.45±3.13)h。本研究经医院伦理学委员会审批通过。

    1.2 诊断标准 脑卒中诊断符合全国脑血管疾病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》[4]，即器质性脑损伤所致脑血管疾病，急性起病，存在弥散性或局灶性脑功能障碍，分为出血性脑卒中、缺血性脑卒中，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血，经头颅CT明确诊断。癫痫诊断符合《国际抗癫痫联盟2017年版癫痫分类特点及其解读》[5]，出现以下任意一种情况可确诊：①两次间隔超过24 h的癫痫发作；②1次非诱发性发作，未来10年内再发风险与两次非诱发性发作后再发风险相当，即60%以上，判断方法有脑电图提示癫痫样异常、先前脑损伤、头颅影像提示结构性损伤、夜间发作；③诊断显示某种癫痫综合征 ......